晝夜節(jié)律是一種普遍存在的內(nèi)源性計時系統(tǒng)(生物鐘)，大約以24小時為一個周期。人體內(nèi)幾乎每個細胞都有自己的生物鐘，控制機體一系列的生物過程，對我們的健康發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

　　心臟也會受到生物鐘的影響，就好比變頻空調(diào)一樣，它會根據(jù)環(huán)境條件切換成不同的速率(心率)。在正常情況下(受到驚喜或驚嚇等情緒影響除外)，我們的心率在早晨會升高;而在晚上睡覺的時候心率則會低得多。

　　近日，發(fā)表在美國生理學(xué)雜志《Heart and Circulatory Physiology》上的一項研究顯示，長期睡眠不足的健康成年人心率模式異常。該研究已被選為10月份的美國生理學(xué)會精選文章。

　　當(dāng)我們睡覺時，大腦會周期性地出現(xiàn)稱為自發(fā)性皮層喚醒 (CA) 的活動高峰。研究人員研究了正常睡眠和短睡眠(睡眠時間少于7小時)參與者的心率對這些事件的反應(yīng)。雖然兩組的人的自發(fā)性皮層喚醒數(shù)量相似，但短睡眠組在這些事件發(fā)生后心率更高，并且與正常睡眠者相比，他們的心率恢復(fù)正常所需的時間更長。

　　那么，心臟是如何在一天中做到這些變化的?

　　近日，發(fā)表在《Nature Communications》上的一項研究中，來自英國劍橋大學(xué)MRC分子生物學(xué)實驗室的研究團隊發(fā)現(xiàn)了一種新的細胞機制，解釋了心臟如何在細胞水平上自主(獨立)變速，以保持與晝夜節(jié)律同步。該研究證實，即使在自主神經(jīng)完全阻斷的情況下，心率也會在一天中的不同時間發(fā)生變化。這一發(fā)現(xiàn)具有重要的臨床意義。

　　此前的普遍觀點認為，心率的晝夜變化在很大程度上是由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的。

　　在這項研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)了一個在心臟細胞中發(fā)揮作用的離子轉(zhuǎn)運機制。該機制使細胞在白天和夜晚之間顯著改變其鉀、鈉和氯離子的濃度，以應(yīng)對蛋白質(zhì)水平的變化。

　　細胞離子水平的波動是在動態(tài)補償?shù)鞍踪|(zhì)大分子擁擠的日常變化。白天，細胞溶質(zhì)滲透勢增加，離子從細胞中泵出，為它們 "騰出空間"。在整個白天，鉀、鈉和氯離子的濃度隨著蛋白質(zhì)水平的增加而下降超過30%;而到了夜晚，這一過程發(fā)生逆轉(zhuǎn)，此時蛋白質(zhì)水平下降，離子水平上升，從而完成一個循環(huán)。

　　這種穩(wěn)態(tài)控制機制可以防止細胞體積發(fā)生變化。細胞內(nèi)離子的增加發(fā)生在休息階段(對人類來說是夜晚)結(jié)束時，讓心臟加速跳動，為日常活動增加的心血管負荷做準(zhǔn)備。因此，白天是適合工作的時間;而晚上就該老老實實地睡覺，睡足覺。該睡不睡，或者睡眠不足，就是在與正常的心臟功能“對著干”。

　　研究人員是通過研究從小鼠心臟中分離出來的細胞和組織證實了上述發(fā)現(xiàn)：細胞內(nèi)外不同水平的鈉和鉀是導(dǎo)致心臟細胞收縮并驅(qū)動心跳的原因。由于鈉和鉀水平在一天中不斷變化以適應(yīng)蛋白質(zhì)的變化，心臟細胞的內(nèi)在活動也隨之發(fā)生變化，從而使心臟能夠更好地維持人類白天增加的心率(小鼠夜間增加心率)。在清醒狀態(tài)下，心臟持續(xù)增加心率的能力要比睡覺時大得多。

　　因此，這項研究指出了心臟細胞內(nèi)的生物鐘如何幫助調(diào)節(jié)每天的心率波動;同時也意味著，即使是與身體其他部位分離，心臟中的晝夜節(jié)律依然獨立存在。這表明生物鐘已牢牢掌控了一切。

　　研究人員表示，這項研究具有重要的臨床價值，因為生活方式因素(如熬夜或倒班工作)導(dǎo)致的晝夜節(jié)律鐘紊亂與許多疾病的發(fā)病率增加有關(guān)，包括心律失常和其他心臟疾病。在老年人中，心臟鈉和鉀節(jié)律的振幅降低意味著心臟無法適應(yīng)每日需求的變化，即無法在早晨維持增加的心臟功能。

　　該研究通訊作者、分子生物學(xué)家John O'Neill說：“心臟功能晝夜變化的方式比我們之前認為的要復(fù)雜得多。當(dāng)心臟的生物鐘與大腦生物鐘不同步時，比如在熬夜期間，我們的心血管系統(tǒng)可能無法處理日常的工作生活壓力，這可能會使心臟更容易出現(xiàn)功能障礙。我們這項發(fā)現(xiàn)也為更有效治療心血管疾病開辟了令人興奮的可能性，比如選擇在一天的正確時間給藥。”

　　現(xiàn)代社會對我們的健康和幸福帶來了很多挑戰(zhàn)，那些被認為是司空見慣的事情，如上夜班、熬夜不睡和倒時差，已經(jīng)擾亂了我們的生物鐘。現(xiàn)在越來越明確的是，生物鐘紊亂正在增加包括心血管疾病、肥胖和2型糖尿病在內(nèi)的許多疾病的發(fā)病率和嚴重性。要知道心血管疾病可是全球的“頭號殺手”!

　　因此，我們真的必須把睡眠看成是我們整體健康的一個重要支柱，就像我們看待運動和營養(yǎng)一樣。

　　參考資料：

　　1.Compensatory ion transport buffers daily protein rhythms to regulate osmotic balance and cellular physiology

　　2.Blunted heart rate recovery to spontaneous nocturnal arousals in short-sleeping adults

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